Une crise de la dette imminente menace la sécurité sanitaire mondiale. Il est temps d’abandonner la dette — Enjeux mondiaux

  • Opinion de Jaime Atienza, Charles Birungi (Genève)
  • Service Inter Presse

Mais les dirigeants du G20 n’ont pas réussi à résoudre la crise budgétaire qui menace de nombreux pays à revenu faible ou intermédiaire et qui risque de compromettre la sécurité sanitaire mondiale car elle pousse les pays à réduire leurs investissements dans les services de santé essentiels.

Alors que le monde approche de la fin de 2022, aucun mécanisme de résolution pour résoudre correctement la crise de la dette n’a été mis en place par le FMI ou le G20. En 24 mois, le “cadre commun du G20” a délivré un accord d’allègement de la dette d’un seul pays, le Tchad.

Le rapport de l’ONUSIDA “Une triade pandémique” montre comment le fardeau croissant de la dette dans les pays en développement compromet leur capacité à combattre et à mettre fin au sida et au COVID, et leur préparation aux futures pandémies. La moitié des pays à faible revenu d’Afrique sont déjà surendettés ou risquent fort de l’être.

Dans le monde, les 73 pays éligibles à l’Initiative de suspension du service de la dette ont dépensé en moyenne quatre fois plus pour le service de la dette qu’ils ont pu investir dans la santé de leur population. Seuls 43 de ces pays ont connu une suspension même temporaire – totalisant moins de 10% de l’argent qu’ils ont continué à rembourser.

Les deux tiers des personnes vivant avec le VIH se trouvent dans des pays qui n’ont reçu absolument aucun soutien de l’Initiative de suspension du service de la dette au cours de la période critique 2020-2021. Les sept pays éligibles à l’Initiative de suspension du service de la dette comptant la plus grande population de personnes vivant avec le VIH – le Kenya, le Malawi, le Mozambique, l’Ouganda, la Tanzanie et la Zambie – ont vu leur niveau d’endettement public passer de 29 % en 2011 à 74 % en 2020.

Selon la Banque mondiale, “les paiements d’intérêts limiteront la capacité des pays à faible revenu à dépenser pour la santé, en moyenne de 7 %, et dans les pays à revenu intermédiaire inférieur de 10 %, en 2027”.

110 pays sur 177 verront une baisse ou une stagnation de leur capacité de dépenses de santé et ne seront pas en mesure d’atteindre les niveaux de dépenses antérieurs à la COVID d’ici 2027.

Pendant la pandémie de COVID-19, les déficits ont augmenté dans le monde entier et la dette s’est accumulée beaucoup plus rapidement qu’au cours des premières années d’autres récessions, notamment la Grande Dépression et la crise financière mondiale. L’échelle n’est comparable qu’aux deux guerres mondiales du XXe siècle.

Des réductions des dépenses publiques devraient avoir lieu dans 139 pays au cours des prochaines années. Dans le cas des 73 pays éligibles à l’Initiative de suspension du service de la dette, les dépenses primaires devraient baisser en moyenne de 2,8 % du PIB entre 2020 et 2026.

Cela survient à un moment où les prévisions économiques ont été revues à la baisse par le FMI pour la quatrième fois en un an. L’austérité signifiera des réductions dangereuses des dépenses de santé. Même pour limiter les dégâts, il faudra une nouvelle priorisation systémique des ressources publiques vers les systèmes de santé.

Il existe une corrélation directe entre l’aggravation des problèmes budgétaires et la détérioration des résultats en matière de santé.

La crise du COVID-19 s’éternise. Les impacts de la guerre en Ukraine sur l’économie mondiale aggravent les choses. La riposte au VIH est en danger, la promesse de mettre fin au sida d’ici 2030 étant menacée.

Le monde n’est pas préparé aujourd’hui aux pandémies à venir. La réponse internationale pour résoudre la crise du financement de la santé est loin d’être suffisante. Alors même que les pays en développement sont aux prises avec la crise de la dette, la guerre en Ukraine a conduit plusieurs donateurs à réduire leur aide.

Mais il y a une issue. Avec une action audacieuse, la crise du financement de la santé et du développement peut être surmontée. Le Programme d’action de Bridgetown sur la dette, l’expansion de la finance multilatérale et la réaffectation efficace des DTS du Premier ministre de la Barbade, Mia Mottley, définit l’ordre de grandeur de la réponse requise.

Il est urgent d’annuler la dette des pays en difficulté budgétaire et de mettre en place un mécanisme efficace et rapide pour gérer la restructuration de la dette à grande échelle. La santé et l’éducation doivent être des considérations centrales dans les négociations sur la dette.

Il est également vital d’étendre l’utilisation des droits de tirage spéciaux (DTS) existants des pays à revenu élevé pour des investissements dans les pays à faible revenu d’au moins deux fois les 100 milliards engagés.

Le travail des dirigeants du G20 ne s’est pas terminé à Bali. Les conséquences d’une crise de la dette non résolue et du manque de ressources supplémentaires seraient désastreuses pour les vies, les moyens de subsistance et la sécurité sanitaire. Nous n’avons pas le temps. Personne n’est en sécurité tant que tout le monde n’est pas en sécurité.

Jaime Atienza est le directeur du financement équitable à l’ONUSIDA. Charles Birungi est le conseiller principal en économie, finances et politique du VIH.

IPS Bureau des Nations Unies


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